Bota Borrelia – Socialstyrelsen – ”sjukskrivning vid Borreliainfektion”

Idag ska vi titta lite på vad socialstyrelsen säger om sjukskrivning förBorrelia:

Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga

  • Vid enbart hudborrelios kan allmäntillståndet vara påverkat några enstaka dagar på grund av feber, muskel- och huvudvärk. Utläkningen påverkas inte av arbete eller belastning.
  • Vid neuroborrelios samt vid ledpåverkan eller vid fall med svårare muskelsmärtor kan arbetsförmågan vara nedsatt i alla former av arbeten upp till 3 veckor (i enstaka fall upp till några månader). Det är i första hand allmäntillståndet (trötthet, nedsatt fysisk prestationsförmåga) som är vägledande vid bedömningen av sjukskrivning. Partiell sjukskrivning under en kortare period kan vara ett lämpligt alternativ.

Symtom, prognos och behandling

Borreliainfektion kan förekomma som en hudreaktion, (vanligen erytema chronicum migrans), en infektion i nervsystemet (neuroborrelios) och som en ledinfektion (borreliaartrit). Hudreaktionen, i form av en långsamt växande ringformad rodnad, kommer som regel en dryg vecka efter fästingbett. Ibland får patienten lättare allmänsymtom som huvudvärk, feber och muskelvärk. Obehandlad hudinfektion kan efter veckor eller månader utvecklas till andra manifestationer. Neuroborrelios förekommer som meningit (hjärnhinneinflammation) eller radikulit (nervrotsinflammation). Meningit ger oftast huvudvärk, trötthet och lätt feber. Radikulit medför olika smärttillstånd, även känselbortfall och ibland förlamningssymtom. Facialispares (förlamning i en ansiktsnerv) är ett vanligt exempel. Borreliaartrit innebär att en eller flera stora leder (främst knälederna) drabbas med svullnad, värmeökning och smärta.

Förväntad konsekvens för funktion

En borreliainfektion med enbart hudreaktion påverkar knappast funktionen. Vid neuroborrelios kan trötthet, huvudvärk och neurologiska bortfallsymtom påverka funktionen. Rörelseförmågan kan försämras vid borreliaartrit.

Bedömd tid för återvunnen funktion och normal läkning

Hudinfektionen läker vanligen ut inom 7–10 dagar. Vid neuroborrelios och boreliaartrit kan utläkningen vara mer långdragen.

Behov av tidiga insatser. Särskilda överväganden och åtgärder

Inga speciella tidiga insatser behövs.

Åtgärder vid sjukfall som inte avslutats inom ramen för rekommendation

Neuroborrelios och ledpåverkan kan ibland ge diffusa symtom till en början. Risken för både underdiagnostik och överdiagnostik bör beaktas. Vid fall som inte följer det förväntade mönstret bör diagnosen omprövas.´

Referenser

Wormser, Gary  P, Nadelman, Robert B, Dattwyler, Raymond J, Dennis, David  T, Shapiro, Eugene D, Steere, Allen C, et al. Practice Guidelines for the Treatment of Lyme Disease. Clinical Infectious Diseases. 2000; 31(s1):1-14.

Wormser, Gary  P, Dattwyler, Raymond J, Shapiro, Eugene D, Halperin, John J, Steere, Allen C, Klempner, Mark S, et al. The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2006; 43(9):1089-134.

Loewen, PS, Marra, CA, Marra, F. Systematic review of the treatment of early Lyme disease. Drugs. 1999; 57(2):157-73.

Karlsson, M, Hammers-Berggren, S, Lindquist, L, Stiernstedt, G, Svenungsson, B. Comparison of intravenous penicillin G and oral doxycycline for treatment of Lyme neuroborreliosis. Neurology. 1994; 44(7):1203-7.

DÅ SKA MAN HA KLART FÖR SIG ATT NAMNEN I REFERENSEN VAR LEDAMÖTER AV IDSA’S STYRELSE OCH ENLIGT KÄLLOR FRÅN USA HADE DE BETALDA UPPDRAG OCH AKTIER I DEN MEDICININDUSTRI DE VAR SATTA ATT ÖVERVAKA OCH VAR DÄRMED JÄVIGA NÄR DE SATTE UPP NUVARANDE RIKTLINJER

KÄNNER VI IGEN DETTA FRÅN NÅGONTING?

Enda sättet att få till ändringar i vårt land tycks vara att få IDSA att ändra sig, så skriv på denna petition för att få till förändring och sprid den gärna vidare:

http://www.change.org/petitions/revise-idsa-guidelines-for-lyme-disease

Läs mer:

http://sci.tech-archive.net/Archive/sci.med.diseases.lyme/2008-06/msg00078.html

http://www.underourskin.com/news/discovery-new-lyme-strains-invalidates-current-tests

http://www.underourskin.com/news/medical-panel-keeps-lyme-guidelines-%E2%80%9C-is%E2%80%9D

http://www.underourskin.com/news/why-idsa-lyme-guidelines-must-be-rewritten

http://www.underourskin.com/sites/default/files/images/2009/03/idsa_vs_ilads_lyme_guidelines.doc

http://www.underourskin.com/sites/default/files/images/2009/03/idsa-early-lyme-flowchart.pdf

Detta kan vara en bra blankett att ha tillgång till inför framtiden:

http://www.forsakringskassan.se/wps/wcm/connect/5eb56a1a-dada-4059-b4d9-29212eb415d3/5422.pdf?MOD=AJPERES

Det är en ansökan om ersättning i efterhand vid vård utomlands.

Det här inlägget postades i FAKTA OM BORRELIA och har märkts med etiketterna , , , , , , , . Bokmärk permalänken.

13 kommentarer till Bota Borrelia – Socialstyrelsen – ”sjukskrivning vid Borreliainfektion”

  1. HEMIMAMMA skriver:

    Som sagt sprid uppropet alla ni som är sjuka eller som inser vidden av denna sjukdoms konsekvenser. BETYDLIGT fler människor än vad som inser det kan ha och har troligen denna sjukdom.

    Eftersom den smittar på fler sätt än som erkänns. Det är en blodsmitta och är vår tids AIDS.

  2. Ping: Hemimammas fräcka fredag – Sjuka och Sjukliga klipp =0) « HEMIMAMMA – Brinner för en grön värld med ett rött hjärta och lever livet i närhet med döden!

  3. skvitt skriver:

    Delat på FB!

    Kram!
    /Skvitt

  4. Ping: Finns inte, finns inte! « skvitts

  5. Carina (fd "kontaktperson" för borreliaföreningen gällande dom svenska behandlingsrekommendationerna) skriver:

    Dom riktlinjer som har getts här ifrån Socialstyrelsen gäller ENBART för dom som lider av en mer lättbotad och okomplicerad borrelia! När det gäller mer komplicerade fall, vilket ju ofta långvarig (dvs, kronisk) borrelia är, så gäller följande (detta är vad Socialstyrelsen själva har sagt till mig via mail och Hemimamma har redan fått detta mail av mig i original vilket inte får läggas in offentligt i en sådan här blogg):

    ”Det är faktiskt så att Socialstyrelsens riktlinjer också är rekommendationer. De är inte bindande. En anledning är väl just att det är så olika från fall till fall.”

    Dvs, i mer komplicerade borreliafall, så är det istället läkarens ord som gäller vid sjukskrivning, och INTE vad Socialstyrelsen skriver gällande dom allra vanligaste borreliafallen.

    Kom också ihåg att neuroborrelios INTE är ett annat ord för långvarig (dvs, kronisk) borrelia! Neuroborrelios upptäcks i dom allra flesta fall i tid (pga en oftast mycket tydligare symptombild), och är därför oftast mycket lättbotad. Dom flesta med långvarig (dvs, kronisk) borrelia lider inte av någon neuroborrelios (dvs, med ”fynd” i spinalvätskan).

    • Carina (fd "kontaktperson" för borreliaföreningen gällande dom svenska behandlingsrekommendationerna) skriver:

      Oj, jag glömde ju!🙂 Det finns dock väldigt många okunniga svenska läkare, som tror att man läser vad som gäller vid neuroborrelios gällande långvarig (dvs, kronisk) borrelia. Så, det hänger nog lite på oss själva också, dvs att vi informerar våra okunigare läkare om detta, så att dom inte ”läser på fel ställe”. Tyvärr så saknar ju Socialstyrelsens riktlinjer info om den vanligaste formen av Europeisk långvarig borrelia, men en svensk läkare skall väl kunna konsultera en mer påläst utländsk specialist om det nu skulle saknas bra svensk info? Eller ännu enklare, basera sjukskrivningen på hur sjuk patienten är istället!

      • HEMIMAMMA skriver:

        Jag håller verkligen med dig och jag försäkrar att mitt arbete för denna fråga kommer att ha den målsättningen att informationen ska bli allmän och spridd. Och att fler läkare ska kunna/våga/vilja ta sig an alla dessa människor som lider under detta ok.

        Hemikram

    • HEMIMAMMA skriver:

      Finns inget mer att tillägga här förutom att jag har sett uppgifterna och går i god för att de stämmer.

      Men en fråga till dig Carina: Är det möjligt att läkare toppstyr sina patienter och vägrar behandla i enlighet med de speciella undantagen som du redovisar? Och påstår det som många patienter hävdar? att man inte får behandla?

      Hemikram

  6. Håkan skriver:

    Å ändå ser man helt annorlunda på problemet bara några mil härifrån. På Åland bedriver man forskning sedan 1964, har ett eget laboratorium och ger ut egna behandlingsriktlinjer PÅ SVENSKA http://www.facebook.com/ajax/messaging/attachment.php?attach_id=61ef472830c3ddcd9ba6e0ac6c07b3c2&mid=id.320769981332250&ext=1337757617&hash=AQBZGSB6h11jf3DW
    Man driver också ett fästingprojekt tillsammans med Linköpings universitetssjukhus sedan 2008, där man ber att de som blivit bitna ska lämna in fästingen till labbet. Sen kallas man till uppföljning 3 månader senare.
    Undrar om Socialstyrelsen känner till detta?

    • HEMIMAMMA skriver:

      Mycket bra fråga. Men jag antar att de ska veta sådant?

      Tack för länken, jag ska läsa igenom deras material och jämföra med det behandlingsprogram jag får från Norge.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s