BOTA BORRELIA – SVENSK PROVTAGNING

I Sverige så har man otillförlitliga tester av skiftande kvalitet. Lumbalpunktion och tex. ELISA

Här beskrivs ett av de som kan göras:

http://www.bakteriologi.se/sv/SU/4/Laboratoriemedicincom/Laboratoriemedicins-verksamheter/Klinisk-bakteriologi/Klinisk-bakteriologi/Provtagningsanvisningar-/Borrelia—antikroppsbestamning-/

Borrelia – antikroppsbestämning

Indikation

Misstanke om Borreliainfektion.

Analysprincip

Borreliaantikroppar detekteras med kemiluminiscens (CLIA) utförd i analysinstrument LiaisonTM (Diasorin). Kvantitativ bestämning av IgG och IgM antikroppar mot Borrelia i serum samt i liquor.

Neuroborreliosanalys görs endast på positiva liquor från Borreliaanalys (CLIA) där det finns ett tillhörande serum. Neuroborreliosanalysen är en ELISA-metod (enzyme-linked immunosorbent assay) som detekterar intratekalt producerande IgG och IgM antikroppar mot Borrelia.

Provtagning

Venblod eller serum, 2-10 mL tas i rör utan tillsats, lämpligen vacutainerrör eller motsvarande.
Minsta provvolym 200 µL serum.

Liquor tas genom lumbalpunktion, 1-2 mL i sterila rör utan tillsats.
Minsta provvolym 200 µL liquor.

För svar på misstanke om neuroborrelios tas både serum och liquor vid samma tillfälle eller med ej mer än två dagars mellanrum.

Provtransport

Omgående till laboratoriet. Vid förvaring: kylskåp.

Remiss

Bakteriologiska laboratoriets remiss.

Bedömning och svarsrutiner

Svaren anges i relativ koncentration AU/mL för serum och liquor. Alla svar granskas, kommenteras vid behov och signeras av ansvarig läkare före kundsvar.

Positivt intervall:
Serum IgG: 15 AU/mL
Serum IgM: 22 AU/mL
Liquor IgG: 5,5 AU/mL
Liquor IgM: 3,5 AU/mL
Gränsvärden:
Serum IgG: 10-14,9 AU/mL
Serum IgM: Inga gränsvärden
Liquor IgG: 4,5-5,5 AU/mL

IgM antikroppar uppträder i början av en infektion.

Ett negativt resultat utesluter inte Borreliainfektion. Finns det stark klinisk misstanke om Borreliainfektion, bör ett senare prov tas. Borreliainfektion kan dock förekomma även om antikroppar ej påvisas. Vid gränsvärde kan det vara motiverat att ta nytt prov efter 2-3 veckor.

Ett kraftigt förhöjt värde kan tala för Borreliainfektion. Högre värde ger större infektionsmisstanke.

Ett positivt liquor kan tala för neuroborrelios. På alla positiva liquor där det finns ett tillhörande serum görs det ytterligare en analys specifik förneuroborrelios.

Neuroborrelia gränsvärden:
Positivt :   >0,3
Negativt:  <0,3

Vid frågor kontakta Bakteriologiska laboratoriet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg. Tel 031-342 47 38 eller 031-342 49 45.

Alla positiva resultat eller gränsvärden kommenteras från laboratoriet.

AVSLUTNINGSVIS

Lyme-borrelios – riktlinjer för diagnos och behandling på ÅlandVersion maj 2010

Bättre än den genomsnittliga behandlingen och ett möjligt vapen för att tackla svenska läkare, men ändå otillräckligt vid sen/Tertiär Borrelia

Hemimamma

Det här inlägget postades i BOTA BORRELIA, Traditionell behandling och har märkts med etiketterna , , , , , , , , , . Bokmärk permalänken.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s