Bota Borrelia – Socialstyrelsen – ”sjukskrivning vid Borreliainfektion”

Idag ska vi titta lite på vad socialstyrelsen säger om sjukskrivning förBorrelia:

Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga

• Vid enbart hudborrelios kan allmäntillståndet vara påverkat några enstaka dagar på grund av feber, muskel- och huvudvärk. Utläkningen påverkas inte av arbete eller belastning.
• Vid neuroborrelios samt vid ledpåverkan eller vid fall med svårare muskelsmärtor kan arbetsförmågan vara nedsatt i alla former av arbeten upp till 3 veckor (i enstaka fall upp till några månader). Det är i första hand allmäntillståndet (trötthet, nedsatt fysisk prestationsförmåga) som är vägledande vid bedömningen av sjukskrivning. Partiell sjukskrivning under en kortare period kan vara ett lämpligt alternativ.

Symtom, prognos och behandling

Borreliainfektion kan förekomma som en hudreaktion, (vanligen erytema chronicum migrans), en infektion i nervsystemet (neuroborrelios) och som en ledinfektion (borreliaartrit). Hudreaktionen, i form av en långsamt växande ringformad rodnad, kommer som regel en dryg vecka efter fästingbett. Ibland får patienten lättare allmänsymtom som huvudvärk, feber och muskelvärk. Obehandlad hudinfektion kan efter veckor eller månader utvecklas till andra manifestationer. Neuroborrelios förekommer som meningit (hjärnhinneinflammation) eller radikulit (nervrotsinflammation). Meningit ger oftast huvudvärk, trötthet och lätt feber. Radikulit medför olika smärttillstånd, även känselbortfall och ibland förlamningssymtom. Facialispares (förlamning i en ansiktsnerv) är ett vanligt exempel. Borreliaartrit innebär att en eller flera stora leder (främst knälederna) drabbas med svullnad, värmeökning och smärta.

Förväntad konsekvens för funktion

En borreliainfektion med enbart hudreaktion påverkar knappast funktionen. Vid neuroborrelios kan trötthet, huvudvärk och neurologiska bortfallsymtom påverka funktionen. Rörelseförmågan kan försämras vid borreliaartrit.

Bedömd tid för återvunnen funktion och normal läkning

Hudinfektionen läker vanligen ut inom 7–10 dagar. Vid neuroborrelios och boreliaartrit kan utläkningen vara mer långdragen.

Behov av tidiga insatser. Särskilda överväganden och åtgärder

Inga speciella tidiga insatser behövs.

Åtgärder vid sjukfall som inte avslutats inom ramen för rekommendation

Neuroborrelios och ledpåverkan kan ibland ge diffusa symtom till en början. Risken för både underdiagnostik och överdiagnostik bör beaktas. Vid fall som inte följer det förväntade mönstret bör diagnosen omprövas.´

Referenser

Wormser, Gary  P, Nadelman, Robert B, Dattwyler, Raymond J, Dennis, David  T, Shapiro, Eugene D, Steere, Allen C, et al. Practice Guidelines for the Treatment of Lyme Disease. Clinical Infectious Diseases. 2000; 31(s1):1-14.

Wormser, Gary  P, Dattwyler, Raymond J, Shapiro, Eugene D, Halperin, John J, Steere, Allen C, Klempner, Mark S, et al. The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2006; 43(9):1089-134.

Loewen, PS, Marra, CA, Marra, F. Systematic review of the treatment of early Lyme disease. Drugs. 1999; 57(2):157-73.

Karlsson, M, Hammers-Berggren, S, Lindquist, L, Stiernstedt, G, Svenungsson, B. Comparison of intravenous penicillin G and oral doxycycline for treatment of Lyme neuroborreliosis. Neurology. 1994; 44(7):1203-7.

DÅ SKA MAN HA KLART FÖR SIG ATT NAMNEN I REFERENSEN VAR LEDAMÖTER AV IDSA’S STYRELSE OCH ENLIGT KÄLLOR FRÅN USA HADE DE BETALDA UPPDRAG OCH AKTIER I DEN MEDICININDUSTRI DE VAR SATTA ATT ÖVERVAKA OCH VAR DÄRMED JÄVIGA NÄR DE SATTE UPP NUVARANDE RIKTLINJER

KÄNNER VI IGEN DETTA FRÅN NÅGONTING?

Enda sättet att få till ändringar i vårt land tycks vara att få IDSA att ändra sig, så skriv på denna petition för att få till förändring och sprid den gärna vidare:

http://www.change.org/petitions/revise-idsa-guidelines-for-lyme-disease

Läs mer:

http://sci.tech-archive.net/Archive/sci.med.diseases.lyme/2008-06/msg00078.html

http://www.underourskin.com/news/discovery-new-lyme-strains-invalidates-current-tests

http://www.underourskin.com/news/medical-panel-keeps-lyme-guidelines-%E2%80%9C-is%E2%80%9D

http://www.underourskin.com/news/why-idsa-lyme-guidelines-must-be-rewritten

http://www.underourskin.com/sites/default/files/images/2009/03/idsa_vs_ilads_lyme_guidelines.doc

http://www.underourskin.com/sites/default/files/images/2009/03/idsa-early-lyme-flowchart.pdf

Detta kan vara en bra blankett att ha tillgång till inför framtiden:

http://www.forsakringskassan.se/wps/wcm/connect/5eb56a1a-dada-4059-b4d9-29212eb415d3/5422.pdf?MOD=AJPERES

Det är en ansökan om ersättning i efterhand vid vård utomlands.